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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

背部骨骼疼痛可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、腰肌劳损等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根,导致腰部和下肢出现放射性疼痛、麻木等症状。对于急性期患者,建议卧床休息,配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应,由于长期慢性劳损或外伤引起,可导致局部血液循环障碍,从而引发背部酸胀、疼痛等不适症状。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药物缓解疼痛症状,例如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织。炎症因子刺激会导致脊柱关节僵硬、疼痛,进而向四周放射至背部。针对此病的治疗主要是控制病情活动度,延缓病情进展,减少致残率,常用药物包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量降低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。随着年龄增长,钙流失加快,易诱发腰背疼痛、乏力等症状。补充维生素D和钙剂有助于增强骨密度,预防骨质疏松的发生,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,多由长时间保持一个姿势或过度劳累引起,此时会出现反复发作性的腰部酸痛或胀痛。患者可通过按摩、针灸等方式放松腰部肌肉,改善血液循环,减轻疼痛症状,也可遵医嘱服用舒筋活血片、麝香壮骨膏等药物进行治疗。
日常生活中应避免剧烈运动,尤其是存在腰椎间盘突出时,以减少对脊柱的压力。建议定期进行X光、MRI或CT扫描等影像学检查,监测病情变化。

2024-04-14 23:33

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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