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五十肩是怎么回事,应该怎么办?
补充说明：五十肩是怎么回事,应该怎么办?
a******W 2022-03-14 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
五十肩可能是由肩关节周围软组织炎症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、颈椎病或肩关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节周围软组织炎症
肩关节周围软组织炎症是由于长期劳损、外伤等原因导致的局部血液循环障碍和代谢功能紊乱，从而引起肩部疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎由慢性损伤、退行性变等因素诱发，使滑囊受到刺激而发生无菌性炎症反应。炎症因子刺激周围组织，可出现肩部疼痛、肿胀等情况。如果确诊为肩峰下滑囊炎，可以遵医嘱口服美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎是由腱鞘反复摩擦引起的无菌性炎症，炎症因子刺激会导致肩关节出现持续性的酸胀感以及疼痛的症状。针对肱二头肌长头腱鞘炎，患者需要遵照医生的意见通过针灸等方式减轻不适。
4.颈椎病
颈椎病多因颈椎间盘退行性变所致，当突出的椎间盘压迫神经根时，可能会放射至肩部引起疼痛。对于存在神经根型颈椎病的患者，建议采取牵引疗法以缓解颈部压力，必要时需手术减压。
5.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核分枝杆菌首先侵袭肩关节周围的软组织，然后逐渐破坏骨质，形成寒性脓肿，进而发展成结核病变。典型表现为肩部疼痛、夜间加重、肌肉萎缩、关节僵硬等症状。肩关节结核通常采用抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程至少6-9个月。
患者应避免肩关节剧烈运动，以免加重疼痛和不适。建议进行磁共振成像等相关检查，以便评估肩关节结构和软组织状况。
2024-04-14 13:12
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肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方(图1)。肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的囊底较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。
