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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

后背钝痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、骨质疏松症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部出现无菌性炎症反应,炎症刺激周围组织产生疼痛。这种疼痛通常为持续性钝痛,在长时间站立、行走等活动后加重。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核向后突出压迫神经根而引起腰背部疼痛的情况发生。疼痛多呈阵发性发作,且伴随下肢麻木、无力等症状。对于急性期患者,建议卧床休息,配合医生服用美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或者年龄增长引起的腰椎管狭窄,导致神经受压,从而引发腰背部疼痛的症状。疼痛可能集中在腰背部,有时会向下放射至臀部或大腿。针对这种情况,可以考虑微创手术的方式进行处理,比如椎板切除术、椎间孔扩大成形术等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织,表现为反复发作的腰背痛和晨僵。病变早期以骶髂关节处疼痛为主,随着病情进展,疼痛逐渐向上蔓延至腰背部。患者可在医生指导下口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情发展,进而减轻不适症状。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏,导致骨脆性增加的一种代谢性骨骼疾病,容易诱发骨折,当骨折愈合时会引起后背钝痛。此外还可能会伴有乏力、驼背、身高缩短等现象。患者需要补充钙剂以及维生素D,促进机体对钙元素的吸收,有利于疾病的恢复,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
建议关注疼痛变化情况,若疼痛加剧或影响日常活动,应及时就医进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。生活中要注意保持良好的姿势习惯,避免久坐不动,适当运动如游泳、瑜伽等有助于增强背部肌肉力量。

2024-03-17 16:40

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疾病百科

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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