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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

风湿性脊柱炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、肌肉疼痛、疲劳感,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.关节肿胀
风湿性脊柱炎患者的免疫系统出现异常反应,产生自身抗体攻击关节组织,导致炎症和水肿。此时由于炎症刺激,可导致毛细血管通透性增加,液体渗出增多,进而引发关节肿胀。肿胀通常发生在受累关节处,如膝盖、手腕等,还可能伴有局部温度升高和皮肤红斑。
2.关节疼痛
关节疼痛是由于免疫细胞浸润滑膜下层,形成大量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞,这些细胞会释放多种炎症介质,包括前列腺素和白介素-1β,这些因子直接作用于神经末梢,引起剧烈的疼痛感。疼痛通常集中在关节周围,尤其是在早晨起床时更为明显,随着活动而减轻。
3.晨僵
晨僵主要是由于睡眠或长时间静止不动后,血液循环减慢,血液黏稠度增高,导致关节内积液增多,从而引起关节僵硬的现象。此外,睡眠过程中局部代谢产物不能及时被清除,也会加重僵硬感。患者醒来后可能会感到关节像被粘住一样难以移动,这种感觉通常会在起床活动一段时间后逐渐缓解。
4.肌肉疼痛
肌肉疼痛可能是由炎症因子刺激周围神经所致,当炎症因子刺激周围的神经时,会导致神经敏感性增强,从而引起肌肉疼痛的情况发生。肌肉疼痛通常出现在四肢近端,尤其是大腿和臀部,有时可能伴随有肌无力的感觉。
5.疲劳感
疲劳感源于身体长期处于抗感染状态,消耗了大量能量。同时,炎症反应可能导致食欲下降,进一步影响营养摄入,使身体缺乏必要的能量储备。这种疲劳感往往不是因为体力劳动引起的,而是持续存在并影响日常活动。
针对上述症状,建议进行血常规、C-反应蛋白、类风湿因子检测以及影像学检查,如X线检查或磁共振成像以评估关节损伤情况。治疗措施可能包括药物治疗,如非甾体抗炎药或生物制剂。患者应避免吸烟,减少酒精摄入,保持均衡饮食,定期锻炼,以改善生活质量。

2024-04-13 17:10

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关节肿胀

关节肿胀多见于损伤性滑膜炎,损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。

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