发病时间：不清楚
血小板减少性紫癜为什么要脾切除
补充说明：血小板减少性紫癜为什么要脾切除
a******W 2022-03-14 17:35
血小板减少性紫癜 自身免疫性溶血性贫血 巨球蛋白血症 淋巴瘤 多发性骨髓瘤
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜患者进行脾切除是因为遗传性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病可能引起血小板减少，而脾脏是免疫细胞清除病原体和“无用”红细胞的主要场所，脾切除可以减少血小板的破坏。
1.遗传性血小板减少性紫癜
遗传性血小板减少性紫癜是由于基因突变导致血小板数量减少而引起的出血性疾病。脾脏是人体内清除老化和异常血小板的主要器官，通过脾切除可以减轻病情。对于遗传性血小板减少性紫癜患者，脾切除术是一种有效的治疗方法，能够显著提高血小板计数并降低出血风险。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体所致，这些抗体会破坏自身的红细胞，使其寿命缩短，从而引起贫血。脾脏是一个过滤器，可以去除衰老、受损的红细胞以及病原体等异物，但同时也可能误将正常的红细胞当作异物进行攻击，因此会导致溶血反应的发生。脾切除手术是治疗自身免疫性溶血性贫血的一种方法，通过切除病变的脾脏来减少自身抗体对红细胞的攻击，进而改善贫血症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增生的疾病，在骨髓中无节制地增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中的免疫球蛋白水平升高。这会引起一系列并发症，如高粘滞综合征、肾功能衰竭等。脾脏是巨球蛋白血症患者体内产生免疫球蛋白的重要场所之一，因此需要通过脾切除来控制其过度活跃。巨球蛋白血症患者可行脾切除术以减少脾脏产生的免疫球蛋白，缓解症状。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是指起源于淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞的浸润和增生，导致脾脏体积增大。脾脏作为淋巴结的一部分，当发生淋巴瘤时，脾脏内的淋巴细胞也会受到影响，出现肿大和增生的情况。这会使得脾脏的功能失调，包括白细胞计数下降、血小板减少等问题。脾切除术是治疗淋巴瘤的一种方式，旨在消除脾脏上的肿瘤细胞，恢复脾脏的功能。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于浆细胞在骨髓内无序增生，导致脾脏受到压迫和浸润，引起脾脏肿大。脾脏是免疫系统的重要组成部分，参与造血和免疫应答过程，当其被肿瘤细胞侵犯时，会出现功能障碍。脾切除术可减缓多发性骨髓瘤患者的脾脏肿大，改善贫血、出血倾向等症状。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以便及时发现脾切除术后可能出现的并发症，如血栓形成或出血倾向。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和受伤，以减少出血风险。
2024-03-31 16:15
举报相关问题
向医生提问
血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
