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阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸鉴别
补充说明：阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸鉴别
2009-10-02 11:06
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精选回答(4)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸鉴别，一般可以通过黄疸出现的时间、病因、症状等方面进行鉴别。
1、黄疸出现的时间
阻塞性黄疸一般在新生儿出生后的24小时内出现，而肝细胞性黄疸一般会出现在出生后的2~3天。
2、病因
阻塞性黄疸一般是由于胆道堵塞而引起的，而肝细胞性黄疸一般是由于肝细胞受损而引起的。
3、症状
阻塞性黄疸的患者会出现皮肤、巩膜等部位发黄的症状，而肝细胞性黄疸的患者会出现食欲不振、恶心呕吐等症状。
除此之外，还有预后不同等区别。建议患者在日常生活中注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，以免影响病情的恢复。
2023-07-22 02:42
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欧宏亮 三甲
擅长：对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。
提问
阻塞性黄疸由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。胆汁淤积性黄疸以结合型直接胆红素增高为主。阻塞性黄疸，也有可能导致间接胆红素升高，只不过间接胆红素升高相对比较低，这种情况需要明确是什么样的原因导致的阻塞，比如肿瘤或者是结石，需要及时的给予药物治疗或者是手术治疗改善症状。直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的，所以在肝脏细胞内的胆红素一般多见于直接胆红素。
2019-08-26 06:37
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
那现在这种情况是需要进行一些相应的肝功能的检查，还需要进行一些影像学的检查，排除一些其他的疾病，阻塞性黄疸的话，主要是以直接胆红素升高为主，那么间接性黄的，那么其他的一些黄的，其他的一些黄疸的话，肝细胞性的黄疸的话，这两个都身高的。
2018-09-19 07:48
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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