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肾性甲状旁腺功能亢进的治疗进展
补充说明：肾性甲状旁腺功能亢进的治疗进展
a******W 2022-03-13 21:12
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肾性甲状旁腺功能亢进的治疗可采取饮食疗法调整、钙剂补充、维生素D调节、磷结合剂使用、骨化三醇应用等措施。
1.饮食疗法调整
通过减少蛋白质摄入量来降低肾脏负担，从而缓解症状。适用于轻度肾功能不全患者。
2.钙剂补充
增加血钙浓度以抑制甲状旁腺分泌，达到控制病情的目的。对于存在低血钙症者有较好的效果。
3.维生素D调节
提高体内活性维生素D含量，促进肠道对钙质吸收，改善骨骼健康。适合于缺乏外源性维生素D的人群。
4.磷结合剂使用
通过与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物而降低血磷水平。主要用于高磷血症且需要严格控制血磷时。
5.骨化三醇应用
促进小肠黏膜细胞合成1,25-二羟胆钙化醇，进而刺激机体对钙、磷的吸收。可作为辅助治疗手段用于改善肾性甲旁亢患者的症状。
在治疗肾性甲状旁腺功能亢进的过程中，应密切监测血液生化指标，以评估治疗效果及可能出现的副作用。同时，建议定期进行超声检查，以便及时发现和处理可能的并发情况。
2024-01-27 08:59
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
可能疾病： 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全
常见检查：
就诊科室：内分泌
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
尿毒清颗粒(无糖型)
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
聚磺苯乙烯钠散
降血钾药。用于急慢性肾功能不全的高钾血症。
