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甲减怎么区分是碘过量还是碘缺乏
补充说明：甲减怎么区分是碘过量还是碘缺乏
a******W 2022-03-13 21:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲减的区分在于通过血清TSH水平、甲状腺激素水平、尿碘浓度、甲状腺彩超检查结果以及是否摄入高碘食物来判断是碘过量还是碘缺乏。
1.血清TSH水平
通过血清TSH水平可以判断是否存在甲减。碘过量时，由于甲状腺被抑制，血清TSH水平会降低；而碘缺乏状态下，机体为维持正常生理功能会刺激TSH分泌增加。
2.甲状腺激素水平
观察游离T3和游离T4水平有助于评估甲减状态。碘过量可能导致短暂性甲状腺毒症，引起一过性的甲状腺激素升高；而长期碘过剩则会导致甲状腺功能减退，甲状腺激素下降。
3.尿碘浓度
测定尿碘浓度可反映近期碘摄入情况。碘过量者可能显示尿碘高于正常范围；而碘缺乏患者则会出现低尿碘现象。
4.甲状腺彩超检查结果
甲状腺彩超能够直观地显示出甲状腺的形态、大小以及内部结构的情况。碘过量引起的甲减通常表现为甲状腺体积增大或结节形成；而碘缺乏导致的甲减则多为甲状腺萎缩。
5.是否摄入高碘食物
日常饮食中是否摄取高碘食物如海带、紫菜等对诊断有提示作用。碘过量者可能会因为摄入过多的碘而加重甲减症状；而碘缺乏者若摄入适量碘则有利于改善病情。
甲减的治疗需注意遵医嘱补充甲状腺素替代剂，并定期监测相关指标以调整用药剂量。对于碘过量引起的甲减，应减少食用富含碘的食物，如海产品；而对于碘缺乏所致者，则需要适当增加含碘食品的摄入，如加碘盐。
2024-01-31 17:28
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
