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甲状腺功能减退症的最常见原因是
补充说明：甲状腺功能减退症的最常见原因是
a******W 2022-03-13 21:11
甲状腺功能减退症 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺 垂体 甲状腺激素
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能减退症的最常见原因是自身免疫性甲状腺炎、碘摄入不足、抗甲状腺药物过量、垂体前叶功能减退、甲状腺术后等，治疗需根据具体病因进行调整，患者应遵医嘱接受治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体产生攻击甲状腺的自身抗体导致的甲状腺组织破坏，引起甲状腺激素合成减少，从而出现甲减。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以补充体内缺乏的甲状腺激素。
2.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生肥大，进而发生萎缩、纤维化等病变，最终发展为甲减。针对碘缺乏引起的甲减，可通过食用加碘盐或富含碘的食物如海带、紫菜来补碘。
3.抗甲状腺药物过量
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺内甲状腺激素的合成而发挥作用，但同时也会抑制正常细胞和异常增生细胞。如果用药剂量过大，则会导致甲状腺细胞被过度抑制，进而引发甲减。需要调整药物剂量并密切监测甲状腺功能，防止进一步恶化。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促甲状腺激素分泌减少，影响甲状腺激素的合成和释放，继而导致甲减的发生。确诊后，医生可能会开具激素替代疗法，例如磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等，以恢复正常的激素水平。
5.甲状腺术后
甲状腺术后可能导致甲状腺组织部分或全部被移除，造成甲状腺激素合成和分泌减少，引发甲减。手术后，患者可能需要终身服用甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等，以维持正常的甲状腺功能。
建议定期复查甲状腺功能，特别是对于有甲减家族史者，以及存在自身免疫性疾病的人群。此外，保持良好的碘营养状态也有助于预防甲减的发生。
2024-02-22 15:03
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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