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泌尿结石痛为什么在晚上痛
补充说明：泌尿结石痛为什么在晚上痛
a******W 2022-03-13 21:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
泌尿结石痛在晚上痛可能是由于肾小管梗阻、输尿管痉挛、尿路感染、尿酸性肾病、肾功能不全等病因导致的。这些因素可能导致夜间疼痛加剧，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.肾小管梗阻
由于肾小管发生堵塞，导致尿液无法正常排出，此时会导致肾脏压力增大，进而引起疼痛。这种疼痛通常集中在腰部和腹部。患者可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行缓解。
2.输尿管痉挛
输尿管痉挛是指输尿管平滑肌突然收缩，使尿液流动受阻，从而引起剧烈的腰背部绞痛。这是由于夜间迷走神经兴奋性增高所致。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻输尿管痉挛引起的疼痛。
3.尿路感染
尿路感染时，细菌产生的毒素刺激膀胱壁上的感受器，这些感受器将信号传递给中枢神经系统，导致疼痛感知。这种疼痛可能伴有尿频、尿急等症状。抗生素治疗是解决尿路感染的主要方法，例如遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟等药物。
4.尿酸性肾病
尿酸性肾病是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸结晶在肾脏中沉积，进而引起炎症反应和组织损伤。这可能导致肾绞痛的发生。降尿酸药物可降低血尿酸浓度，延缓病情进展，常用药物有苯溴马隆片、别嘌醇片等。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降，可能导致尿潴留并增加肾盂内压力，从而诱发肾绞痛。此外，肾功能受损还会影响机体对疼痛的耐受能力。对于急性肾功能不全的患者，应限制液体摄入量以减少尿液产生，严重者需透析治疗。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿液分析，以评估肾小管梗阻的程度和恢复情况。必要时，还可通过超声波检查来进一步确定输尿管痉挛的情况。
2024-03-09 12:55
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输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官，位于腹膜后间隙，周围的保护良好并有相当的活动范围。肌肉突然做不随意挛缩，俗称抽筋，会令患者突感剧痛，肌肉动作不协调。 患者自行拉直患处的肌肉，通常可减轻痉挛程度。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
别嘌醇片
用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；② 反复发作或慢性痛风者；③ 痛风石；④ 尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
