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紫癜性肾炎尿常规检查
补充说明：紫癜性肾炎尿常规检查
a******W 2022-03-13 21:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎的尿常规检查包括尿蛋白定量、尿潜血、尿沉渣分析等项目，以评估肾脏受损情况。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行进一步的肾功能检测和尿微量白蛋白/肌酐比值检查。
1.尿蛋白定量
通过测量尿液中的蛋白质含量来评估肾脏过滤功能，指导诊断和监测紫癜性肾炎。患者需要收集24小时尿液样本，在指定时间内送至实验室进行分析。
2.尿潜血
尿潜血检查用于确定是否存在红细胞破裂导致血液进入尿液的情况，辅助判断紫癜性肾炎病情进展。通常医生会采集患者的晨起中段尿液进行化验，以观察是否存在潜血现象。
3.尿沉渣分析
尿沉渣分析可显示尿液中有无红细胞、白细胞等异常情况，对紫癜性肾炎引起的泌尿系统病变有提示作用。一般取晨起第一次排尿样本送到医院检验科进行离心沉淀后观察沉渣形态。
4.肾功能检测
肾功能检测包括血清肌酐、尿素氮水平测定，旨在评估肾脏损伤程度及是否影响到肾小球过滤功能。通常空腹状态下抽取血液样品送往生化室进行分析；可能还需进一步行内生肌酐清除率计算。
5.尿微量白蛋白/肌酐比值
尿微量白蛋白/肌酐比值检查可以早期发现肾损害，对于紫癜性肾炎引起的微血管病变具有指示意义。此项检查需留取随机尿液样本，然后将样本送往实验室进行分析。
以上各项检查均应在无尿路感染或其他肾脏疾病的情况下进行。建议避免服用利尿剂或含非甾体抗炎药至少2天，以免干扰结果准确性。
2024-02-12 20:00
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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