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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

碘131治疗甲亢最常见的并发症是甲状腺功能减退、短暂性甲状腺毒症、粒细胞减少症、黏膜干燥、皮肤瘙痒等症状,建议及时就医。
1.甲状腺功能减退
碘-131治疗甲亢时,放射线导致甲状腺组织破坏,进而影响甲状腺激素的合成和分泌,引发甲状腺功能减退。甲状腺功能减退通常表现为下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能下降,临床表现包括体重增加、疲劳、记忆力减退等。
2.短暂性甲状腺毒症
短暂性甲状腺毒症发生在碘-131治疗后的一段时间内,由于辐射损伤导致甲状腺滤泡细胞释放过多的甲状腺激素入血所致。这种症状可能伴有心动过速、多汗、焦虑等症状,但通常为自限性,持续时间较短。
3.粒细胞减少症
碘-131可直接作用于骨髓造血干细胞,抑制其增殖分化,从而导致粒细胞减少。患者可能出现易感染、乏力、发热等不适症状。严重时可能导致全身感染甚至败血症。
4.黏膜干燥
碘-131辐射会导致口腔、鼻腔和咽喉部黏膜受损,引起黏膜干燥。这可能导致口干、咽痛、咳嗽和呼吸困难。长期存在黏膜干燥可能会增加患龋齿和其他口腔疾病的风险。
5.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒可能是由于碘-131引起的免疫反应导致的荨麻疹。患者可能感到皮肤异常瘙痒,伴随出现红色风团样皮疹。使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等可以缓解症状。
针对甲亢的诊断,建议进行血液中甲状腺激素水平检测以及TRAb抗体测定。针对上述并发症,可以进行甲状腺超声、血常规等相关检查。对于碘-131治疗后的并发症,需要密切监测患者的甲状腺功能和血液学指标。治疗措施主要包括遵医嘱服用甲状腺替代药物,如左旋甲状腺素钠片。患者平时应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减少甲状腺功能波动的可能性。

2024-04-06 08:20

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疾病百科

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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