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桥本甲状腺炎会影响内分泌吗
补充说明：桥本甲状腺炎会影响内分泌吗
a******W 2022-03-13 21:14
桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退 甲状腺功能亢进 甲状腺炎 抗甲状腺过氧化物酶抗体
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎可能会引起甲状腺功能减退，也可能导致甲状腺功能亢进，因此会影响内分泌。
桥本甲状腺炎是由自身免疫反应引起的甲状腺炎症，此时会刺激机体产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体等自身抗体，这些抗体会与甲状腺细胞上的相应抗原结合，激活补体系统，导致甲状腺细胞损伤和炎症反应。甲状腺是调节新陈代谢的重要腺体之一，其主要分泌甲状腺激素，参与调控身体的新陈代谢、生长发育和生殖等功能。当甲状腺受到持续的炎症刺激时，甲状腺细胞会逐渐被淋巴细胞和浆细胞所替代，导致甲状腺功能逐渐下降，进而引发甲状腺功能减退。甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，反馈地抑制下丘脑-垂体轴，进一步降低促甲状腺激素（TSH）水平，使甲状腺处于低活跃状态。但这种低活跃状态并不能完全消除甲状腺自身的免疫攻击，所以即使在轻度甲状腺功能减退的情况下，仍有可能发生桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能波动现象，即有时表现为甲亢，有时又转为甲减。
部分患者可能经历短暂的甲状腺毒症期，此时甲状腺功能暂时性增强，出现心悸、体重减轻等症状。这可能是由于甲状腺组织在炎症过程中释放了存储的甲状腺激素所致。
针对桥本甲状腺炎，建议定期监测甲状腺功能，以早期发现并处理可能出现的内分泌紊乱。患者平时还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于控制病情进展。
2024-03-24 11:49
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
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