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怀孕了甲状腺激素偏高怎么办
补充说明：怀孕了甲状腺激素偏高怎么办
a******W 2022-03-13 21:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕期间甲状腺激素偏高可以考虑饮食控制、补充甲状腺激素、抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法来处理。如果症状没有改善或病情有变化，应及时就医以调整治疗方案。
1.饮食控制
通过调整饮食中碘的摄入量来影响甲状腺激素水平。适用于轻度甲状腺功能亢进患者，以非药物手段辅助管理。
2.补充甲状腺激素
在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低T4状态。主要用于治疗因自身免疫性甲状腺炎导致的原发性甲减。需定期监测甲状腺功能。
3.抗甲状腺药物治疗
根据医嘱选择适合患者的抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，并遵循医嘱调整剂量。此法可用于控制Graves病引起的甲状腺肿大及合成甲状腺激素过多。服药期间应监测血象、肝功能及甲状腺功能。
4.碘-131治疗
核医学科医师会开具处方，在放射性物质衰变过程中达到降低甲状腺活性的目的。主要针对有明确甲亢症状且无明显禁忌证者。孕妇、哺乳期妇女禁用。
5.甲状腺切除术
手术由外科医生执行，通常采用局部麻醉或全身麻醉，旨在移除部分或全部甲状腺组织。当其他治疗方法无效或存在恶性肿瘤时考虑使用。术后需要监测钙代谢异常风险。
孕期甲状腺激素偏高可能会影响胎儿发育，建议及时就医并在专业内分泌科医师的指导下进行治疗。同时，保持均衡饮食，避免食用含碘食物如海带、紫菜，有助于控制病情。
2024-02-21 06:30
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
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