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泌尿结石形成的原因男性尿路结石
补充说明：泌尿结石形成的原因男性尿路结石
a******W 2022-03-13 21:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
泌尿结石形成的原因男性尿路结石可能是由尿液浓缩、尿酸代谢异常、草酸钙结晶异常、尿路梗阻、长期卧床等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿液浓缩
当饮水量不足时，肾脏会减少尿液排出以保持水分平衡，导致尿液中溶质浓度增加，从而促进晶体析出和结石形成。为了预防尿液浓缩引起的结石，应鼓励患者适量饮水，特别是在高温环境下或进行剧烈运动时。
2.尿酸代谢异常
尿酸是嘌呤分解产物，正常情况下大部分随尿液排出体外。若体内存在遗传性或获得性疾病导致尿酸排泄障碍，则会导致血尿酸水平升高，进而引起尿酸盐沉积形成结石。高尿酸血症患者可通过饮食调整来降低血尿酸水平，如限制肉类、海鲜等富含嘌呤食物的摄入。
3.草酸钙结晶异常
草酸钙是常见的尿路结石成分之一，其结晶异常生长可能导致结石形成。针对草酸钙结晶异常，建议调整饮食结构，减少菠菜、甜菜等富含草酸的食物摄入；同时可考虑口服柠檬酸钾以碱化尿液，抑制草酸钙结晶生长。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受阻，当尿液无法顺利通过时，易发生潴留并形成结石。对于尿路梗阻引起的结石，首先需解除梗阻，例如采用手术方法移除结石或修复受损组织。
5.长期卧床
长期卧床会导致身体活动减少，尿液流通不畅，容易形成微小的结晶并逐渐发展成结石。对于长期卧床的患者，家属应注意定时帮助翻身拍背，促进血液循环，防止深静脉血栓的发生。
建议定期复查，监测尿液成分变化，避免潜在风险。此外，还应关注是否有尿频、尿急、尿痛等症状出现，以便及时发现并处理可能存在的泌尿系统问题。
2024-03-29 00:11
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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