首页> 内科> 内分泌科> 桥本氏甲状腺炎吃什么西药

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本氏甲状腺炎的治疗通常需要遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。由于该疾病可能引起甲状腺功能减退,医生可能会开具左甲状腺素进行替代治疗。如果甲状腺肿大导致有压迫症状或引起甲亢,可能需要使用阿替洛尔、等抗甲状腺药物。建议患者在医生的指导下使用药物,并定期复查甲状腺功能。
1.甲巯咪唑
甲巯咪唑适用于治疗成人和儿童的Graves病。该药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素,减轻桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺肿大、高代谢症群。通常口服给药,剂量需依据患者的具体情况调整。对甲巯咪唑过敏者禁用。
2.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶可用于治疗桥本氏甲状腺炎引起的甲亢。此药能够阻断T4向T3转化,从而减少甲状腺激素的产生。遵循医嘱按时服用,不可随意增减剂量。监测心率及肝功能。
3.左甲状腺素
左甲状腺素用于替代疗法,以纠正桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退。L-T4可以弥补由于自身免疫破坏而减少的内源性甲状腺激素。从低剂量开始逐渐增加至目标剂量。注意个体差异,调整剂量。
4.阿替洛尔
阿替洛尔可作为桥本氏甲状腺炎合并的心律失常的辅助治疗。其具有降低交感神经活性的作用,有助于控制心悸等不适症状。起始剂量较低,逐步增加至有效剂量。需监测血压和心率变化。
5.
对于缓解桥本氏甲状腺炎引起的心悸有一定效果。它是一种非选择性的β-肾上腺受体拮抗剂,通过阻断β-肾上腺素受体来降低心脏的兴奋性和收缩力。遵循医嘱从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。需定期评估疗效和副作用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。针对桥本氏甲状腺炎,除上述西药外,还可遵医嘱使用利血平片进行治疗。患者平时还要注意休息,保持情绪稳定,避免过度劳累和精神紧张,以免加重病情。

2024-03-30 10:53

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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