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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲亢患者血钙水平降低可能是由于甲状腺激素水平升高、维生素D缺乏、肾小管功能障碍、骨质疏松症、甲状旁腺功能减退等病因导致的。这些因素会影响钙的吸收、利用和代谢,进而影响血钙浓度。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受针对性治疗。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高会导致骨骼中的钙质分解加速,进而引起血钙降低。因此需要使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和肾脏重吸收的重要物质,其缺乏导致机体对钙的利用减少,从而影响血钙浓度。补充维生素D可以改善这种情况。患者可在医生指导下服用维生素D制剂,如胆维丁乳、骨化三醇软胶囊等。
3.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍会影响钙离子的重吸收和排泄,导致血钙水平下降。纠正肾小管功能异常通常涉及寻找并治疗潜在原因,如使用保钾利尿剂螺内酯来缓解水肿。
4.骨质疏松症
骨质疏松症时,由于破骨细胞活性增强,导致骨量快速丢失,继而引起血钙降低。患者可遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺分泌的甲状旁腺素不足,无法有效调节钙磷代谢,导致血钙降低。治疗通常包括高钙饮食以及口服钙剂和维生素D3,如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
建议定期监测血钙水平,以评估治疗效果和调整用药方案。必要时,还可进行骨密度测定、甲状腺功能检测等进一步的辅助检查。

2024-02-24 08:37

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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