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顽固精神分裂症如何治疗
补充说明：顽固精神分裂症如何治疗
a******W 2022-03-11 17:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
顽固精神分裂症可采取利培酮、奥氮平、阿立哌唑、硫必利、氯氮平等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利培酮
利培酮通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量，每日1-2次。利培酮能通过作用于多巴胺D2受体而改善阳性症状如幻觉、妄想等；对中脑边缘系统多巴胺功能亢进有抑制作用。
2.奥氮平
奥氮平一般口服给药，需遵医嘱调整剂量。奥氮平为强效5-HT2A受体拮抗剂，具有较强的镇静作用，可缓解阴性症状如情感淡漠、意志减退等。
3.阿立哌唑
阿立哌唑通常口服给药，起始剂量低，逐步调整至有效剂量。阿立哌唑能够部分激动5-HT1A受体，可能有助于减轻某些阳性症状，如思维紊乱。
4.硫必利
硫必利主要通过口服方式给予，需要根据患者体重计算剂量并分次服用。硫必利是一种中枢神经系统内阻滞剂，具有一定的抗精神病作用，适用于顽固性精神分裂症之慢性偏执状态或精神分裂症后抑郁。
5.氯氮平
氯氮平通常口服给药，起始剂量较低，随后根据临床反应调整剂量。氯氮平是具有高度亲和力的D4/D2受体拮抗剂，其独特的机制使其成为治疗难治性精神分裂症的有效选择。
在治疗顽固性精神分裂症时，应考虑药物疗效及副作用风险。除上述药物外，还可使用齐拉西酮、氨磺必利等非典型抗精神病药进行治疗。建议定期评估患者的病情变化和药物反应，及时调整治疗方案。
2024-03-29 21:42
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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