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胆总管结石如何治
补充说明：胆总管结石如何治
a******W 2022-03-11 17:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆汁淤积，减少胆总管结石的发生。手术通常使用止血带、电凝等技术。此方法适用于胆囊炎患者，可有效控制炎症反应，预防胆总管结石。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将针头插入胆管中进行引流的一种微创手术，可以减轻胆管压力，防止结石进一步移动到胆总管。该方法适合于急性胆管梗阻或胆管炎患者，能够迅速缓解症状。
3.内镜下取石术
内镜下取石术是在X光监视下使用特殊工具取出胆总管内的结石，避免了传统开刀手术带来的创伤。对于无法耐受手术且存在严重并发症风险者，如高龄、心血管疾病患者，是一种较好的选择。
4.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药促进胆汁分泌，进而溶解胆总管中的小结石。常用利胆药包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。此方法适合于无明显症状且结石较小的患者，能降低手术干预的需求。
5.中药排石
中药排石通过调节体内微循环，改善局部组织代谢状态，从而达到促进结石排出的目的。对于直径小于0.5厘米、表面光滑的胆总管小结石患者有一定的效果。
在实施上述治疗前，应完善相关检查以明确诊断，并根据医嘱调整饮食习惯，避免食用易产生胆石的食物，如动物肝脏。
2024-02-01 04:32
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
