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胆管结石怎么治疗
补充说明：胆管结石怎么治疗
a******W 2022-03-11 17:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经内镜逆行性胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆管梗阻，手术通常使用局部麻醉或全身麻醉，并由经验丰富的外科医生执行。此方法适用于胆管结石导致胆囊炎、胆绞痛等急性发作的情况。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上开一个小孔，在X光机监视下将导丝插入胆管中，找到结石后取出。该技术常用于无法耐受手术的患者。对于存在严重并发症且不宜行手术者有较好的效果。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是一种微创手术，通过口腔进入十二指肠，在X光片引导下注入造影剂以显示胰胆管结构。该过程有助于诊断及定位胆管结石。主要用于明确诊断胆管结石的位置和数量等情况。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理振动原理，将大块结石震碎成小颗粒以便排出体外。主要针对直径小于2厘米的胆管内表浅位置的结石。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋排石类方药促进体内微循环，改善胆汁代谢异常状态，达到辅助排除胆管结石目的。对于无明显症状且结石体积较小的患者适用。
在接受任何治疗前，应咨询专业医师以评估风险和适宜性。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2024-03-07 14:26
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
