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治疗类风湿关节炎
补充说明：治疗类风湿关节炎
a******W 2022-03-11 17:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗类风湿关节炎可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向合成的生物活性分子等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的产生来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的关节炎症状。适用于早期发现轻微症状的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重关节肿胀和疼痛。如、甲泼尼龙等口服或静脉注射使用。对于急性期剧烈关节肿胀和疼痛的患者有效。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体的自身免疫反应，降低自身抗体对关节组织的攻击。常用药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等。适合于自身免疫异常导致的慢性进展性关节炎。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，减轻自身免疫反应对关节的损伤。代表产品有依那西普、阿达木单抗等。对于传统治疗效果不佳且存在高度活动性的患者有益。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子选择性地作用于特定的分子目标，发挥其治疗效应。例如肿瘤坏死因子α拮抗剂依那西普可阻断TNF-α的作用。主要用于治疗类风湿关节炎中的高活跃性病变。
在治疗类风湿关节炎时，应定期监测患者的病情变化及药物副作用，并遵循医嘱调整用药方案。必要时，医生可能会建议联合应用不同机制的药物以达到最佳疗效。
2024-03-24 06:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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