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排便时出血
补充说明：排便时出血
a******W 2022-03-11 17:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
排便时出血可能是由内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内痔
内痔是由于肛门静脉丛曲张、肛垫下移所致，当患者用力排便时，会导致局部黏膜撕裂而引起出血。对于内痔引起的出血，可使用马应龙麝香痔疮膏进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，若未及时处理，可能导致便秘加重，从而形成恶性循环。反复便秘导致粪便干结，进而容易损伤肛管皮肤，出现疼痛、出血等症状。针对肛裂的治疗，首先需要保持大便通畅，可通过饮食调整和药物来缓解症状，如口服麻仁丸等。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠上皮隆起病变，可能由遗传因素、生活习惯等多种原因引起，在炎症刺激下可能会发生糜烂、坏死，继而导致出血。结肠息肉通常需要通过内镜下切除术进行治疗，例如结肠镜检査中发现的腺瘤性息肉可使用内镜下黏膜切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与环境因素、遗传因素、免疫因素有关。当炎症累及到结肠黏膜表面时，会引起黏膜充血水肿、糜烂、渗出以及出血的情况发生。柳氮磺吡啶肠溶片可用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎成年患者的治疗，能够减轻结肠炎症。
5.大肠癌
大肠癌的发生与多种基因突变有关，包括K-ras、DCC、APC等，这些基因的异常表达或缺失会影响细胞生长调控通路，导致细胞过度增殖并最终形成肿瘤。肿瘤组织中的血管结构异常，易破裂出血。手术切除是大肠癌的主要治疗方法，如结肠次全切除术、横结肠造口术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注排便习惯是否正常，是否有腹泻、便秘交替等情况。必要时，可以进行直肠指诊、电子结肠镜检查以评估肠道状况。
2024-02-01 04:50
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
