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肝管结石成因
补充说明：肝管结石成因
a******W 2022-03-11 17:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石多因胆汁淤积、胆道梗阻、胆管炎、肝硬化、寄生虫感染等引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或者排泄不畅，导致胆汁在肝脏中积累。这会导致胆盐浓度降低，影响胆酸和胆固醇的溶解度，从而促进其结晶形成。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗，以改善胆汁流动性，预防结石形成。
2.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，当胆汁无法正常排出时，可能会导致胆汁浓缩并形成结石。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
3.胆管炎
炎症反应引起胆管壁增厚和水肿，可能导致胆汁流通受阻，进而增加结石形成的概率。抗生素治疗是关键，医生可开具头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等药物来控制感染。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损，导致胆汁分泌异常，容易形成胆汁淤积和结石。患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药，保护肝脏功能，减少结石的发生。
5.寄生虫感染
寄生虫感染可能堵塞胆管，阻碍胆汁流出，增加结石的风险。驱虫治疗通常采用阿苯达唑片、吡喹酮片等口服驱虫药，但需谨慎使用，遵循医师指导。
建议定期进行超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现肝管结石及其相关并发症。对于存在肝管结石风险的人群，应调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，保持规律的生活作息，有助于维护肝脏健康。
2024-03-16 21:10
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
