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第一心音亢进的原因
补充说明：第一心音亢进的原因
2022-01-26 19:27
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
第一心音亢进的原因包括生理性因素、心房颤动、心室肥大等。
1、生理性因素
健康人可能会在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时感到第一心音亢进。此时，属于正常的生理现象，通常不需要经过特殊治疗，适当休息后即可缓解。
2、心房颤动
心房颤动的发生可能与年龄、肥胖、大量饮酒等因素有关。心房颤动的症状与心房颤动的类型、心室率快慢、是否存在基础心脏疾病等因素相关。心房颤动的患者一般会出现心悸、气短、晕厥、胸闷等症状，还可能会出现第一心音亢进的情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、华法林等药物进行治疗。必要时，也可以通过心脏电复律、导管消融术等方式进行治疗。
3、心室肥大
心室肥大的发生可能与高血压、心肌炎症、心肌缺血等因素有关。心室肥大的患者可能会出现呼吸困难、胸闷、心悸、头晕等症状，还可能会出现第一心音亢进的情况。患者可以遵医嘱服用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。如果药物治疗的效果不佳，也可以通过手术进行治疗，如室间隔心肌部分切除术、心脏瓣膜置换术等。
除了以上原因外，还可能与急性心肌梗死等原因有关。出现不适症状时患者要及时到正规医院就诊，以免延误治疗。
2022-02-25 16:55
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在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少，于舒张晚期二尖瓣位置较低，其次，由于左心室血容量减少，收缩期相应缩短，这时左心室内压力迅速上升，致低位的二尖瓣突然紧张并关闭，因而产生高调而清脆的第一心音，听起来呈拍击声，通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时，心房和心室的搏动各不相关，形成房室分离现象，当心房和心室偶合地同时收缩，则第一心音极响亮，通常形象地称为“大炮音”。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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