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宫腔粘连治疗
补充说明：宫腔粘连治疗
a******W 2022-03-11 17:43
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫腔粘连治疗可采取腹腔镜下宫腔粘连分解术、子宫内膜移植术、雌孕激素联合疗法、中药调理等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下宫腔粘连分解术
腹腔镜下宫腔粘连分解术通常采用局部麻醉，在医生指导下将宫腔内的粘连组织通过微创手术方式切除。此方法能够直接解除宫腔粘连状态，恢复正常解剖结构，从而改善月经不调、不孕等问题。
2.子宫内膜移植术
子宫内膜移植术通常在全麻下进行，医生会使用特殊工具从患者自身的卵巢或子宫壁上采集健康的内膜组织，然后将其移植到患者的子宫内膜上。该手术旨在恢复子宫内膜的功能，促进胚胎着床，适用于因宫腔粘连导致不孕的患者。
3.雌孕激素联合疗法
雌孕激素联合疗法包括口服或注射雌激素和孕激素药物，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，具体用药时间和剂量需遵医嘱执行。此方法可模拟自然生理周期，促进子宫内膜生长，预防再次粘连，并可用于轻度至中度宫腔粘连的辅助治疗。
4.中药调理
中药调理可能涉及服用汤剂、丸散等传统草药制剂，疗程及配方由中医师依据个体差异调整。中医药认为宫腔粘连与气血失调有关，通过平衡体内阴阳来缓解相关症状。适合轻度宫腔粘连伴有轻微痛经等情况。
在治疗宫腔粘连的过程中，应避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-03-06 12:17
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
