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老年人椎间盘突出症和骨质增生怎么办
补充说明：老年人椎间盘突出症和骨质增生怎么办
a******W 2022-03-10 18:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人椎间盘突出症和骨质增生可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。上述药物能阻断花生四烯酸代谢中的环氧合酶-2途径，降低组织局部前列腺素前体向前列腺素E2和PGE2的转化，进而抑制白三烯及前列环素的产生，具有解热镇痛、抗风湿的作用。
2.物理疗法
物理疗法包括温热敷、电刺激疗法、超声波疗法等方法，旨在缓解肌肉紧张和神经压迫。具体操作需按医嘱执行。这些方法能够改善血液循环，放松紧张的肌肉，减轻因椎间盘突出和骨质增生引起的不适感。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板和黄韧带，扩大狭窄的椎间孔，解除对神经根的压迫。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下完成。该手术可以直接解决由于椎间盘突出导致的神经根受压问题，对于缓解坐骨神经痛等症状有显著效果。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，通过切除部分椎板和硬膜囊内的致压物，扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。手术一般在全麻下进行，由经验丰富的外科医师操作。该手术直接针对骨质增生造成的椎管狭窄问题，通过去除致压物恢复脊髓和神经根的正常功能，适用于严重腰腿痛且保守治疗无效者。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括融合术、器械固定术等，旨在增强脊柱稳定性，防止进一步损伤。此类手术需要在全身麻醉下进行，由专业脊柱外科团队执行。这类手术针对的是由于椎间盘突出和骨质增生引起的功能障碍，通过恢复脊柱力学平衡来缓解相关症状并预防并发症。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
2024-02-18 08:05
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
多发人群：老年人
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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