发病时间：不清楚
婴儿先天胆道闭锁的症状
补充说明：婴儿先天胆道闭锁的症状
a******W 2022-03-10 18:20
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿先天胆道闭锁的典型症状包括黄疸、瘙痒、白陶土色粪便、肝脾肿大、胆管炎，这些症状可能伴随婴儿的成长而逐渐显现，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.黄疸
由于未成熟胎儿胆道发育不全导致胆汁无法正常排出，此时肝脏会过度产生胆红素，当血清中胆红素浓度高于正常值时就会出现黄疸。胆红素主要经由肝脏分泌入胆汁后排入肠道，在此过程中若存在胆道闭锁的情况，则会导致胆红素逆流入血液中，从而引起皮肤黏膜以及其他组织器官的黄染现象。
2.瘙痒
胆汁淤积性瘙痒是由于胆汁酸在体内积累引起的神经递质异常。胆汁酸是一种具有神经毒性的物质，可刺激中枢神经系统和周围神经元，引发瘙痒感。瘙痒通常出现在皮肤上，尤其是在晚间更为明显，这是由于胆盐刺激皮肤的感觉神经末梢所致。
3.白陶土色粪便
由于胆汁不能进入小肠而被吸收到血液中，因此没有胆汁参与的消化过程使粪便变得很硬且颜色变浅。新生儿的典型粪便是黄色软便，但在胆道闭锁的情况下，由于缺乏胆汁，粪便会变成灰白色或白陶土色。
4.肝脾肿大
肝脾肿大可能是因为胆道阻塞导致胆汁淤积，进而引起肝脏炎症和纤维化，致使肝细胞受损，肝脏体积增大；同时，由于胆汁淤积，胆汁回流到血液循环中，刺激骨髓造血功能增强，脾脏也会随之肿大。触诊腹部时，医生可能会发现婴儿的肝脏和/或脾脏比正常情况下更柔软、更大。
5.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁发炎，这可能导致局部水肿和狭窄，影响胆汁流动，进而诱发上述不适症状。患者可能出现腹痛、发热、呕吐等症状，严重者还可能出现腹泻、黄疸等。
针对婴儿先天胆道闭锁，可以进行超声波检查以评估肝脏、胆囊和其他相关结构是否异常。必要时，也可遵医嘱通过磁共振成像（MRI）进一步确认诊断。对于确诊为胆道闭锁的患儿，应尽早行葛西手术或Kasai手术以建立胆汁流出通道。此外，家长应注意观察孩子的临床表现，定期带孩子复查，以便及时发现并处理并发症。
2024-02-27 03:30
举报相关问题
向医生提问
先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
