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慢性甲状腺炎是怎么引起的
补充说明：慢性甲状腺炎是怎么引起的
a******W 2022-03-10 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性甲状腺炎可能是由自身免疫异常、长期碘缺乏、遗传因素、环境因素暴露以及长期精神压力等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫异常
由于机体免疫系统对自身抗原发生错误识别和攻击，导致甲状腺组织受损。常用药物包括甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.长期碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，长期缺碘会导致甲状腺功能减退，从而引起慢性甲状腺炎的发生。可通过食用富含碘的食物如海带、紫菜来补充碘元素。
3.遗传因素
家族中有患有此病的人，则后代患病的风险增加。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.环境因素暴露
长时间处于辐射环境中或者接触某些化学物质可能会损伤甲状腺细胞，诱发炎症反应。针对放射性碘治疗后出现甲状腺毒症者，首选控制心悸等症状。
5.长期精神压力
长期的精神紧张状态会引起交感神经兴奋，导致肾上腺皮质激素分泌增多，进而抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素的分泌，减少垂体前叶促甲状腺激素的分泌，最终影响甲状腺细胞的生长和功能，可能导致甲状腺炎的发生。可以尝试冥想、深呼吸等方式放松身心，缓解压力。
建议定期监测甲状腺功能和抗体水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查以评估甲状腺结构。
2024-02-28 00:42
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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