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胆总管结石症状有哪些
补充说明：胆总管结石症状有哪些
a******W 2022-03-10 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石的典型症状包括腹痛、恶心、呕吐、黄疸和发热，这些症状通常表明需要紧急医疗干预。
1.腹痛
由于胆总管内结石移动刺激胆管壁，导致平滑肌痉挛和炎症反应，进而引发腹痛。疼痛通常位于上腹部或右上腹部，可能放射至肩背部。
2.恶心
当胆总管发生梗阻时，会导致胆汁排出受阻，从而引起胃肠功能紊乱，出现恶心的症状。恶心常伴随腹痛，但也可能是单独出现。
3.呕吐
胆总管结石引起的呕吐是由于胆道压力增高，刺激呕吐中枢所致。呕吐多为剧烈喷射性，且常伴有胆汁样内容物。
4.黄疸
胆总管结石可能导致胆汁排泄不畅，胆红素逆流入血，进而引起皮肤和眼白发黄等黄疸症状。黄疸通常逐渐发展，可伴有瘙痒和粪便颜色变浅。
5.发热
胆总管结石可能会诱发胆管炎，炎症因子会刺激体温调节中枢，使产热增多，散热减少，导致机体发热。发热一般为中度到高热，还可能出现寒战等症状。
针对胆总管结石的症状，可以进行超声检查以评估胆管结构。对于确诊患者，医生可能会建议进行CT扫描或MRCP以获取更详细的影像信息。治疗措施可能包括药物溶石治疗如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，必要时需手术治疗，如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。患者应避免食用高脂肪食物，保持规律饮食，避免暴饮暴食，以减轻胆管负担。
2024-03-11 08:52
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
