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创伤性骨髓炎有必要截肢吗
补充说明：创伤性骨髓炎有必要截肢吗
a******W 2022-03-10 18:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性骨髓炎通常不需要截肢。
截肢是用于治疗复杂或严重的肢体感染的紧急措施，而创伤性骨髓炎主要是由外伤导致的开放性骨折后继发感染所致，一般可以通过抗生素治疗有效控制病情发展，因此不必进行截肢手术。
如果患者存在糖尿病、血液循环障碍等易感因素，则可能增加截肢的风险。
在处理创伤性骨髓炎时，应避免不必要的手术干预，以免加重感染风险。定期复查X光片以监测病变进展也是必要的。
2024-04-08 20:31
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创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特点是感染主要局限于骨折处，附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染，大多为慢性过程。受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死，由于皮肤缺损及肢体肿胀，软组织可能难以遮敷而致使骨外露，以致加重坏死进程。软组织对骨骼包被好的部分，局部可渐被爬行代替，并且死骨与活骨相连处因破骨细胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐渐分离，最终脱离主骨而存于深部，或被排出体外。
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