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急性肾功能衰竭最常见的原因
补充说明：急性肾功能衰竭最常见的原因
a******W 2022-03-10 18:20
急性肾功能衰竭 肾 急性肾小管坏死 急性肾小球肾炎 尿路梗阻
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾功能衰竭的最常见原因是肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、尿路梗阻、肾后性肾功能衰竭等。这些病因导致的急性肾功能衰竭需要紧急处理，患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足，从而影响了肾小球滤过率。这会导致尿量减少、尿素氮和肌酐水平升高。对于肾前性休克引起的急性肾功能衰竭，需要及时恢复有效的循环血容量，通常采用补液扩容的方法来改善肾脏血液供应。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素引起的小管上皮细胞损伤和坏死，导致肾小管功能障碍，进而影响肾小球过滤功能，引起急性肾功能衰竭。治疗急性肾小管坏死常需针对其原发病进行处理，如控制感染、纠正电解质紊乱等，同时可给予营养支持治疗以促进受损细胞修复。
3.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后免疫反应所引起的双侧肾脏弥漫性炎症改变，使肾小球的滤过膜通透性增高，表现为血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用青霉素G钾片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗，但需注意过敏史。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当尿液无法顺利排出时，会引起输尿管扩张、肾盂积水，严重时可能导致肾实质损害，甚至肾功能衰竭。手术切除结石是解决尿路梗阻的有效方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭主要是因为尿液排出通道受阻，导致尿液滞留并压迫肾脏，此时肾脏无法正常发挥其排泄功能，久而久之就会出现肾功能衰竭的情况。若是存在尿道狭窄的问题，则可以通过尿道扩张术的方式进行处理，也可以通过开放手术或者是微创手术等方式进行治疗。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及保持充足的水分摄入，避免过度限制液体摄入以防发展为肾前性休克。
2024-02-27 16:31
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
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