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肝胆总管结石怎么治疗最好
补充说明：肝胆总管结石怎么治疗最好
a******W 2022-03-10 18:17
肝 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 逆行胰胆管造影 体外冲击波碎石
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其中的结石。此手术是针对胆囊结石的有效方法，可减少结石对胆道系统的刺激和损伤，缓解相关症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在超声引导下将穿刺针插入肝脏，然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术适合处理位于肝内胆管且难以通过其他途径到达的结石。操作过程中不会切断正常组织，具有创伤小、恢复快的优点。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是在X线监视下，运用特殊器械经口腔或十二指肠乳头插管至胆管系统，再注入造影剂显示梗阻部位并尝试夹取结石。该措施对于解决肝胆总管结石有显著效果，能够清晰地观察到结石位置并将其摘除。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理振动原理将大块结石震碎成较小颗粒以便排出体外。该设备适用于直径小于3厘米且未嵌入软组织之表浅位结石；若患者存在严重心脏或肾脏功能不全则不宜接受此类非侵袭性疗法。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加膳食纤维含量，有助于促进消化吸收，预防复发。
2024-02-24 23:15
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
