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新生儿甲状腺功能异常怎么回事
补充说明：新生儿甲状腺功能异常怎么回事
a******W 2022-03-10 18:17
甲状腺功能异常 甲状腺功能减低 甲状腺功能亢进症 垂体 甲状腺疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿甲状腺功能异常可能是由先天性甲状腺功能减低症、先天性甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能减退、垂体前叶功能亢进、遗传性甲状腺疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺发育不全或甲状腺素合成障碍导致甲状腺激素水平低下所引起的。甲状腺激素对脑部神经系统的发育至关重要，因此会导致智力低下。新生儿筛查通常可在出生后数天内进行，通过检测血清中TSH和总T4浓度来诊断此病，若确诊则需要终身替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
2.先天性甲状腺功能亢进症
先天性甲状腺功能亢进症主要是因为甲状腺自身产生过多的甲状腺激素，引起代谢率增高和交感神经系统兴奋，从而导致心悸、多汗等症状。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
3.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促甲状腺激素分泌减少，进而影响甲状腺激素的合成和释放，使甲状腺激素水平降低，出现甲状腺功能减低的现象。患者可以遵照医生的指导，使用人绒毛膜、人绝经期等激素类药物进行治疗。
4.垂体前叶功能亢进
垂体前叶功能亢进是指垂体前叶过度分泌ACTH，刺激肾上腺皮质增生，导致皮质醇增多，进而抑制下丘脑-垂体轴的反馈抑制，引起继发性ACTH分泌增加，进一步刺激肾上腺皮质增生，形成双相反应，即ACTH分泌增多，而皮质醇分泌减少，此时就会出现甲状腺功能亢进的情况。针对该病症，建议遵从医师的意见，采用糖皮质激素联合奥曲肽方案进行治疗，如注射液联合醋酸奥曲肽注射液进行治疗。
5.遗传性甲状腺疾病
遗传性甲状腺疾病包括甲状腺素合成相关基因突变导致的原发性甲状腺功能减低症以及甲状腺肿大致甲状腺激素合成不足的呆小病，这些疾病都涉及了甲状腺激素合成的关键基因，进而影响到甲状腺的功能状态。对于遗传性甲状腺疾病的治疗需个体化制定，可能包括甲状腺激素替代疗法，例如遵照医生处方口服左甲状腺素钠片。
新生儿甲状腺功能异常需注意营养均衡，避免食用含碘食物，如海带、紫菜，以减少甲状腺负担。定期监测甲状腺功能指标，同时关注婴儿的生长发育情况，必要时进行头颅MRI检查以评估大脑发育状况。
2024-02-11 00:59
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
精苓口服液
补益心肾,养血调肝。用于儿童面色无华，发育迟缓，注意力不集中，记忆力减退，智力低下等症状的改善。
