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宫腔粘连有哪些症状
补充说明：宫腔粘连有哪些症状
a******W 2022-03-09 22:26
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫腔粘连可能表现为闭经、腹痛、不孕、月经不规律、子宫内膜变薄等症状，建议患者及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
1.闭经
由于宫腔部分或者全部被致密纤维组织所替代，导致子宫内膜基底层受损，影响了正常的月经来潮。闭经通常是指连续6个月以上没有月经来临，属于较为严重的症状，需要及时就医处理。
2.腹痛
当患者患有宫腔粘连时，可能会出现下腹部疼痛的情况。主要是因为炎症因子刺激局部组织引起的。疼痛可能位于下腹部中央，程度可轻可重，有时伴随腰酸背痛。
3.不孕
如果女性存在宫腔粘连的问题，则精子和卵子不能顺利相遇受精，进而会引起不孕的症状发生。不孕是指超过一年未采取任何避孕措施而未能成功怀孕。
4.月经不规律
由于宫腔粘连会导致子宫内膜的正常生长受到干扰，从而影响月经周期的变化。月经不规律表现为周期缩短或延长、经期提前或推迟等异常现象。
5.子宫内膜变薄
当宫颈管黏膜上皮长入子宫基层时，会导致子宫内膜腺体减少甚至消失，进而使子宫内膜变薄。通过超声波检查可以观察到子宫内膜厚度减小。
针对上述症状，建议进行妇科检查、超声波检查以及子宫造影以评估宫腔情况。如确诊为宫腔粘连，治疗方法包括药物治疗，如使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物促进子宫内膜生长；必要时需行手术治疗，如宫腔镜下粘连分解术。患者平时应注意个人卫生，避免过度疲劳和精神紧张，保持均衡饮食并增加富含维生素E和钙的食物摄入量，有助于预防宫腔粘连的发生。
2024-04-02 23:45
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
