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胆总管结石怎么治最好
补充说明：胆总管结石怎么治最好
a******W 2022-03-09 22:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术通常采用全身麻醉，由消化外科医生操作完成。该手术是经典的胆囊结石治疗方法，能够彻底去除病变胆囊及其附着的结石，从而缓解相关症状。对于无炎症且位置适宜者效果更佳。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管内，将积液或结石抽出并放置引流管。通常局部麻醉下进行。此方法适合于急性胆管炎、胆管梗阻等情况引起的胆汁淤积。可迅速减压胆管压力，改善黄疸等症状。
3.内镜下取石术
内镜下取石术利用十二指肠镜到达胆管处，使用取石网篮或激光碎石设备取出结石。一般需住院并在全麻或区域麻醉下执行。该技术适用于处理胆总管内的小型至中型结石。能有效移除结石，减少并发症风险。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服或注射药物如熊去氧胆酸或牛磺熊去氧胆酸，以促进胆石溶解。疗程依医嘱而定。此法适用胆固醇性胆石症患者。通过调节胆汁成分，有助于缩小或消除结石。
5.中药排石
中药排石可通过服用利水消肿、通淋排石类中药方剂如五苓散、八正散等来促进胆石排出。该方式适合于直径小于0.5厘米的胆色素结石。其具有一定的溶石作用，同时还能促进结石排出。
在治疗胆总管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。术后恢复期间，应避免剧烈运动，注意休息，保证充足睡眠，有利于身体康复。
2024-03-05 15:09
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
