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宫腔粘连需要怎么办
补充说明：宫腔粘连需要怎么办
a******W 2022-03-09 22:28
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫腔粘连可以通过腹腔镜下宫腔粘连分解术、子宫内膜移植术、雌孕激素联合疗法、中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下宫腔粘连分解术
腹腔镜下宫腔粘连分解术通常采用局部麻醉，在医生指导下通过小切口插入器械对粘连组织进行分离。此手术旨在恢复宫腔正常解剖结构，改善月经不调、不孕等问题。由于宫腔粘连导致宫腔部分或全部闭塞，影响胚胎着床及生长发育，因此需行宫腔粘连分解术。
2.子宫内膜移植术
子宫内膜移植术是在患者无禁忌证的前提下，使用药物促进子宫内膜增生，然后将健康的子宫内膜移植到患者的子宫腔内，使其能够继续生长并恢复正常功能的一种方法。该技术适用于因感染、损伤等原因导致宫腔粘连而引起不孕症或其他相关并发症的患者。通过上述方式可以有效地改善子宫内膜环境，提高受孕率。
3.雌孕激素联合疗法
雌孕激素联合疗法包括口服或注射雌激素和孕激素类药物，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮分散片等。此方案可模拟自然生理状态下的激素变化，促进子宫内膜修复，预防再次粘连。对于轻度至中度宫腔粘连具有一定的治疗效果。
4.中药调理
中药调理需个体化配方，通常包含活血化瘀、补气养血等药材，由经验丰富的中医师指导服用。该方法适合轻微宫腔粘连伴有气血不足、体虚乏力等症状者。有助于改善生殖系统微循环，缓解粘连程度。
术后应定期复查，监测子宫内膜厚度及恢复情况，以免出现宫颈狭窄等情况。建议采取避孕措施至少3个月，待身体完全康复后再考虑怀孕事宜。
2024-01-17 06:29
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
定坤丹水蜜丸
滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
