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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

面肌痉挛表现为眼睑抽搐、面部肌肉阵发性抽搐、嘴角歪斜、口角下垂、讲话困难等症状,如果症状持续或加剧,建议及时就医。
1.眼睑抽搐
眼睑抽搐通常由面神经受到压迫或刺激导致,这些因素可能导致神经冲动异常放电。眼轮匝肌是支配眼睑闭合的肌肉,在面神经的影响下发生不自主收缩,引发眼睑抽搐。
2.面部肌肉阵发性抽搐
面部肌肉阵发性抽搐可能与面神经受压有关,当面神经受到压迫时,可能会导致神经元过度兴奋和异常放电,进而引起面部肌肉阵发性抽搐。这种抽搐通常局限于一侧脸部,可涉及额部、眼部、鼻部、颊部等区域。
3.嘴角歪斜
嘴角歪斜可能是由于面神经受损引起的,面神经负责控制面部表情肌的运动,受损后会导致一侧面部肌肉失去正常协调运动,从而出现嘴角歪斜的症状。主要表现为嘴角向一侧偏斜,微笑时更为明显。
4.口角下垂
如果面肌痉挛累及到面部的表情肌,特别是笑肌,就会出现口角下垂的现象。这主要是因为面神经的功能障碍导致了肌肉无法正常收缩所致。患者会出现嘴巴向一侧倾斜,同时伴随着眼睛周围肌肉的紧张和疼痛感。
5.讲话困难
若面肌痉挛影响到了舌咽神经,则会引起舌咽神经功能紊乱,此时会干扰正常的吞咽反射,所以会出现说话困难的情况。患者可能出现发音不清、语速减慢等症状,严重时甚至难以完成完整的句子表达。
针对面肌痉挛的相关症状,建议进行头颅MRI或CT扫描以评估神经结构是否异常。治疗方法包括药物治疗如卡马西平、苯妥英钠等,重症者可考虑肉毒素注射或微血管减压术。患者应避免精神紧张,保持充足睡眠,避免用脑过度,以免加重病情。

2024-03-14 04:59

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面肌痉挛 (面肌抽搐,偏侧面肌痉挛症)

面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧,双侧罹患者很少,约占4%。患者多是40岁以上成人,男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病,但非遗传性疾病。此病早在16世纪初我国医书《审视瑶函》中即有记载。但由于其病因病理不明,长期被认作不治之症。耳科学中很少论及此病,直到最近20年来广泛开展耳神经外科工作之后,才对该病进行了深入研究,使之成为耳科学中一个重要疾病。

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