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脐尿管瘘怎么治疗
补充说明：脐尿管瘘怎么治疗
a******W 2022-03-08 15:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脐尿管瘘的治疗可采取脐尿管切开术、脐尿管闭合术、抗感染治疗、膀胱造瘘术、腹膜外修补术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脐尿管切开术
脐尿管切开术通常在局部麻醉下进行，通过打开位于肚脐处未闭合的脐尿管来缓解压力。此手术旨在直接移除异常通道以恢复正常解剖结构，从而消除脐部漏尿现象。
2.脐尿管闭合术
脐尿管闭合术是通过外科手术将开放的脐尿管封闭起来，一般采用局部浸润麻醉方式，在X线监控下完成。该措施针对先天性畸形导致的脐尿管未闭状态提供解决方案，可恢复泌尿系统正常功能并减少相关并发症风险。
3.抗感染治疗
抗感染治疗需依据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，遵循医嘱规律服用。此措施针对由感染引起的脐尿管瘘具有一定的治疗效果，能够控制炎症、防止病情进一步恶化。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是一种经皮穿刺建立人工排尿通道的微创手术，通常使用局麻，在门诊或日间手术室完成。该措施适用于无法自行排尿或存在严重排尿障碍等情况，旨在改善尿液引流，减轻因尿潴留引起的相关不适。
5.腹膜外修补术
腹膜外修补术是在全身麻醉下执行的一种手术，通过缝合加强腹壁薄弱区域来修复缺陷。对于因腹壁肌肉或筋膜薄弱导致的脐尿管瘘有较好的效果，能增强腹部支撑力，预防再次发生瘘口。
术后应定期复查，监测伤口愈合情况以及是否存在并发感染等问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以促进身体康复。
2024-02-14 23:25
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
多发人群：新生儿、婴幼儿
典型症状： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
临床检查： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
治疗费用：市三甲医院约（5000——20000元）
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