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股骨干骨折为什么膝盖不能弯曲可以手术吗
补充说明：股骨干骨折为什么膝盖不能弯曲可以手术吗
a******W 2022-03-08 15:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨干骨折后，尤其是伴有骨质疏松症、佝偻病、软骨发育不全或先天性成骨不全时，膝盖不能弯曲可能是骨折移位或畸形愈合导致的。这种情况需要手术矫正，因此可以进行手术治疗。
1.股骨干骨折
股骨干骨折是指大腿骨干中段发生断裂，导致局部血液循环受阻、神经损伤，引起疼痛和肿胀。若患者存在外伤史，且出现患处畸形、异常活动等症状，则可能发生了股骨干骨折。对于股骨干骨折的患者，可采用切开复位内固定术进行治疗，即通过手术将移位的骨折端恢复正常解剖关系后使用金属板、螺钉等内固定器材以稳定骨折部位。
2.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于多种原因导致的骨量减少，骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。当患者患有骨质疏松时，会导致骨密度降低，从而影响到股骨干的强度和稳定性，易发生骨折。患者可在医生指导下服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙治疗，改善病情。
3.佝偻病
佝偻病是婴幼儿时期体内维生素D不足所致的钙磷代谢障碍，影响骨骼生长发育，导致股骨干变形，进而诱发骨折的发生。患者可通过遵医嘱服用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等药物补充维生素D，促进钙吸收，缓解不适症状。
4.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病，由基因突变导致软骨细胞分化异常，使四肢长骨生长板提前骨化，表现为侏儒状态，包括身材矮小、头颅增大、前额向前突出、下颌短小等一系列特征。当病变累及股骨干时，可能会出现骨折的情况。针对软骨发育不全引起的并发症，如关节僵硬，可采取关节镜下滑膜切除术的方式进行处理，有助于恢复关节功能。
5.先天性成骨不全
先天性成骨不全是由先天性Ⅰ型胶原蛋白合成缺陷导致的遗传性结缔组织疾病，主要表现为蓝巩膜、反复骨折、牙齿发育不良等。先天性成骨不全患者的骨质脆弱，在轻微外力作用下即可发生骨折，如果骨折发生在股骨干则会出现无法正常弯曲的现象。先天性成骨不全的患者可以在医生指导下使用双膦酸盐类药物进行治疗，比如阿仑磷酸钠胶囊、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失，但需注意定期监测肾功能。
建议患者及时就医并完善X线检查，以便评估骨折的程度和类型。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重损伤，同时保持良好的营养均衡，适当补充富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，有利于骨骼健康。
2024-02-13 21:40
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股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配;屈肌群次之，由坐骨神经支配;内收肌群最小，由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。
