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下肢行走困难都是什么原因引起的
补充说明：下肢行走困难都是什么原因引起的
a******W 2022-03-08 15:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
下肢行走困难可能是由脊髓压迫症、腓总神经损伤、腰椎间盘突出症、多发性肌炎、脊柱侧凸等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓压迫症
当肿瘤、炎症或其他原因导致脊髓受压时，可能会引起下肢无力、麻木和刺痛感。这些症状可能伴有排尿障碍。手术切除肿瘤是常见的治疗方法，如颈椎前路减压融合术。
2.腓总神经损伤
腓总神经损伤可能导致足下垂畸形、肌肉萎缩等，进而影响步行能力。物理疗法包括功能性锻炼和电刺激，可以促进血液循环和恢复受损功能。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出使神经根受到压迫，可引起坐骨神经痛，表现为臀部疼痛、大腿后方、小腿外侧以及足跟部放射性疼痛，常伴有麻木感。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和肿胀，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，临床特征为肌肉无力、肌肉疼痛和血清肌酶增高。重症者可出现呼吸衰竭和心力衰竭。皮质类固醇是首选治疗方式，通过口服或静脉注射给药，例如、甲泼尼龙等。
5.脊柱侧凸
脊柱侧凸是指脊柱向一侧弯曲，通常发生在青少年期，随着年龄增长而加重，可导致双下肢不等长，进而影响步态。矫形外科手术是矫正严重脊柱侧凸的有效方法，如脊柱侧凸矫正术。
针对下肢行走困难的情况，建议进行磁共振成像以评估脊髓状况，同时还可以进行肌电图和神经传导速度测试来评估神经功能。患者应避免过度劳累，尤其是长时间站立或走路，以免加重腿部不适。
2024-02-12 09:06
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脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现，随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根，及其供应血管遭受压迫并日趋严重，造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，最终将导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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