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大小便不通是什么原因
补充说明：大小便不通是什么原因
a******W 2022-03-08 15:36
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大小便不通可能是功能性便秘、肠梗阻、巨球蛋白血症、前列腺增生、直肠脱垂等疾病导致的，这些疾病都可能导致排泄功能障碍。患者应及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够、长时间久坐不动等原因导致的。这些因素会导致大便干燥，难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善便秘症状，如每日至少摄取20-30克膳食纤维和足够的水分。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍，排泄功能受阻，进而引起腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。当发生肠梗阻时，由于肠腔狭窄或者完全闭塞，导致粪便无法顺利通过，从而出现大小便不通的情况。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，例如回盲部结核性肉芽肿所致的肠梗阻可遵医嘱行回盲部切除术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞异常增殖并分泌单克隆免疫球蛋白IgM。高浓度的IgM可以抑制小肠黏膜上皮细胞合成和分泌的促胰液素、胆囊收缩素等激素的活性，影响消化酶的分泌和小肠对水和电解质的吸收，进而导致患者出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲减退等不适症状。对于巨球蛋白血症引起的症状，可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺组织逐渐增大，压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等症状。增大的腺体可能会压迫到膀胱颈口，使尿流不畅，甚至完全被堵塞，从而引起排尿困难、尿潴留等问题。5α-还原酶抑制剂适用于治疗良性前列腺增生，能够减少体内双氢睾酮的含量，延缓前列腺体积增长速度，缓解排尿困难的症状。代表性药物包括非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内的直肠壁部分或全部从肛门突出，常见于老年人和儿童，多由长期便秘、慢性腹泻等因素引起。直肠脱垂后，肛门括约肌失去正常张力，导致排便控制能力下降，容易引起大小便失禁。手术疗法是治疗直肠脱垂的有效手段之一，包括直肠固定术、肛门周围环形缩窄术等，旨在修复受损的肛门括约肌和直肠壁结构，恢复正常的解剖位置和功能。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，以增强肛门括约肌的功能。同时，应保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肛门括约肌损伤。必要时，可在医生指导下进行相关检查，如直肠指诊、肛门镜检查以及影像学检查，以便及时发现并处理可能存在的器质性疾病。
2024-03-01 21:28
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