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大拇指腱鞘炎肌腱粘连怎么办
补充说明：大拇指腱鞘炎肌腱粘连怎么办
a******W 2022-03-08 15:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指腱鞘炎肌腱粘连可以通过物理疗法、矫形器佩戴、非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、腱鞘切开减压术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及功能锻炼，每日多次交替使用。这些方法有助于缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环，从而减轻腱鞘炎引起的不适。对于存在肌腱粘连的大拇指腱鞘炎患者也有一定的帮助作用。
2.矫形器佩戴
矫形器具如夹板或支具可固定于患处，在白天穿戴以提供支持和稳定性。此举旨在限制关节活动范围，防止进一步损伤软组织结构。对预防大拇指腱鞘炎患者的肌腱过度拉伸和损伤有积极作用。
3.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体抗炎药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等，按医嘱规定剂量服用。这类药物具有消炎止痛效果，能有效控制腱鞘炎引发的炎症反应和剧烈疼痛感。但须注意长期使用可能带来的消化道副作用。
4.糖皮质激素局部注射
通过专业医生操作，在腱鞘内注射一定量的曲安奈德等糖皮质激素药物。此措施能够迅速抑制腱鞘内的免疫应答过程，缓解因免疫细胞浸润而加剧的肌腱与周围组织间的粘连程度。需密切监测潜在风险如感染发生。
5.腱鞘切开减压术
腱鞘切开减压术通常由经验丰富的外科医师在全麻下执行，涉及切开受影响区域的腱鞘以释放压力。手术目的是直接解决腱鞘狭窄导致的肌腱受压问题，适用于反复保守治疗无效且严重影响生活质量的严重病例。术后需严格遵循医嘱管理恢复期以防并发症。
除上述治疗措施外，还应注意休息，避免重复性手部运动，以免加重肌腱负担。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-01 13:35
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
多发人群：中青年人群，经常做运动的人
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
