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成人突然跛行不疼是什么原因
补充说明：成人突然跛行不疼是什么原因
a******W 2022-03-08 15:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成人突然跛行不疼可能是腰椎间盘突出、脑梗死、脊髓压迫症、多发性肌炎、格林-巴利综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫神经根，导致下肢疼痛和麻木。但有时也可能是无痛性的，此时可能表现为突然跛行。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死，可引起运动障碍，出现突然跛行的情况。脑梗死急性期可遵医嘱进行溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
3.脊髓压迫症
脊髓压迫症是指各种致压因素致使脊髓及其附属结构受到异常压力作用，进而产生一系列以慢性进展性肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍为主要特征的一组临床病症。如果病变部位较低，可能不会引起明显的疼痛，而是直接导致肌肉力量下降和行走困难。对于脊髓压迫症，需要及时手术减压，例如微创椎间孔镜下椎管探查减压术。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可导致肌肉无力和萎缩。重症肌无力会影响腿部肌肉，导致突然跛行。患者可以在医生指导下服用甲泼尼龙、环磷酰胺等糖皮质激素类药物以及环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应攻击周围神经系统中的髓鞘所引起的急性炎症脱髓鞘性疾病。这种疾病的典型症状之一就是四肢弛缓性瘫痪，因此会导致突然跛行。患者可以遵照医生的意见静脉注射大剂量丙种球蛋白或血浆交换疗法来改善病情。
针对成人的突然跛行且没有明显疼痛，建议进一步进行MRI或CT扫描以评估脊柱和大脑状态；同时，注意休息，避免剧烈活动，以免加重症状。
2024-03-04 05:19
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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