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多根肋骨骨折怎样治疗
补充说明：多根肋骨骨折怎样治疗
a******W 2022-03-08 15:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多根肋骨骨折可通过固定包扎、气管插管、胸腔闭式引流、体位引流、镇痛药物等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定包扎
固定包扎是指使用弹性绷带、夹板或支架对受伤部位进行稳定化处理，限制患者活动范围。此措施旨在减少因移动导致的疼痛加剧及促进后续愈合过程；适用于多发性肋骨骨折伴有血气胸患者。
2.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气道中，以便进行人工呼吸或给予氧气治疗。对于多发性肋骨骨折伴血气胸患者，由于存在呼吸道梗阻风险，需及时建立人工通气通道以维持生命功能。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，通过小切口置入引流管至受损区域，持续引流出积液或气体。该措施有助于降低肺部压力、预防并发症如感染、减轻呼吸困难等症状；适合于开放性气胸、张力性气胸等紧急状况。
4.体位引流
体位引流涉及改变患者身体姿势，使受损器官处于较低位置，利于分泌物排出。对于多发性肋骨骨折引起的血气胸患者具有促进液体吸收作用，并可缓解胸部不适感。
5.镇痛药物
镇痛药物包括口服或静脉注射非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，以及医生开具的强阿片类药物。这类药物能有效控制骨折所致剧烈胸背痛，提高生活质量；但须遵医嘱使用以防成瘾或其他潜在副作用。
在治疗多根肋骨骨折期间，应避免剧烈运动，以免加重损伤。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于促进机体恢复。
2024-02-09 12:07
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仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。
症状起因：(一)发病原因 在小儿和青年期，肋骨本身富有弹性，不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱，有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏，也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤(图1)。 间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿(图2)。 开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。此外，当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折，称为病理性肋骨骨折。 (二)发病机制 肋骨骨折常发生在第4～10肋。第1～3肋较短，且有肩胛骨、锁骨保护，不易骨折。第11～12肋为浮肋，活动度大，骨折少见。但如果造成第1～3肋或第11～12肋骨折，则往往外力打击很大，应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同，可以产生单根或多根肋骨骨折，每根肋骨又可在一处或多处折断：单处骨折如无胸内脏器损伤，多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折，可造成连枷胸，产生反常呼吸运动，严重影响呼吸和循环功能。肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处，并易脱位。胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处，由于易合并胸内脏器损伤，死亡率达25%～45%。
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