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孩子骨骼闭合早的原因
补充说明：孩子骨骼闭合早的原因
a******W 2022-03-08 15:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孩子骨骼闭合早可能是生长激素缺乏、甲状腺功能减退、遗传因素、营养不良、先天性肾上腺皮质增生等病因导致的，治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以评估生长潜力并制定治疗方案。
1.生长激素缺乏
生长激素对儿童体内的蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢有重要作用。其缺乏会导致身高增长缓慢，进而影响骨骼发育。补充外源性生长激素是常用的治疗方法，如基因重组人生长激素注射液。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，导致垂体前叶TSH的分泌减少，继而使甲状腺细胞处于不被刺激的状态，长期可使甲状腺萎缩，最终丧失功能。甲状腺激素替代疗法能纠正低代谢状态，改善骨龄提前的现象，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.遗传因素
遗传因素可能导致个体早期出现骨骼闭合的情况，因为某些基因可能会影响骨骼生长板的正常发育和成熟过程。针对遗传因素引起的骨骼过早闭合，可以考虑使用促进生长的药物进行干预，比如重组人生长激素注射液。
4.营养不良
营养不良导致机体生长所需的各种营养物质供应不足，限制了身高的增长潜力，从而引起骨骼过早闭合。保证充足的营养摄入，特别是钙、磷等矿物质以及维生素D，有助于支持正常的骨骼生长发育，例如通过饮食调整或补充钙片、维生素D制剂来实现。
5.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病，由于肾上腺皮质激素合成过程中所必需的酶存在缺陷，导致雄激素过多，进而促使骨骺提前闭合。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物延缓骨骺闭合时间，如氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等。
建议定期监测孩子的生长发育情况，特别是在发现骨骼过早闭合迹象后，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可以在内分泌科医师的指导下，进行生长激素激发试验、血清总T3、游离T4测定以及ACTH兴奋试验等检查。
2024-04-03 08:12
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
