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股骨头骨折不愈合的原因
补充说明：股骨头骨折不愈合的原因
a******W 2022-03-08 15:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨头骨折不愈合可能是由外伤后血肿机化、骨质疏松症、糖尿病、骨髓炎、激素诱导的骨质疏松等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后血肿机化
外伤后局部组织出现炎症反应和水肿，导致血肿形成，随后发生机化，影响骨折愈合。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.骨质疏松症
骨质疏松症患者由于骨密度降低，骨骼强度下降，在受到轻微外力时易发生骨折，影响股骨头骨折的愈合过程。补充钙剂和维生素D是常用的治疗方法，例如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
3.糖尿病
高血糖状态会影响白细胞的功能和迁移能力，延缓伤口愈合，增加感染风险，从而干扰骨折愈合过程。控制血糖水平是关键，可通过饮食调节和药物治疗实现，如二甲双胍、胰岛素等。
4.骨髓炎
骨髓炎是由细菌引起的骨膜下、骨皮质或骨髓腔内软组织感染性疾病。当感染累及股骨头时，会导致血液循环受阻，进一步加重骨折部位缺血缺氧，使骨折端难以修复，甚至可能导致股骨头坏死。抗生素治疗是首选方案，需根据病原菌培养结果选用敏感抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等。
5.激素诱导的骨质疏松
长期应用激素可能会抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，同时也会抑制成骨细胞活性，减慢新骨形成，进而影响骨折愈合。减少激素用量或联合使用骨质增强剂可能有所帮助，需遵医嘱进行调整，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
建议定期复查以监测股骨头骨折愈合情况，必要时可进行X线检查。日常生活中应避免负重活动，以免影响骨折愈合，同时注意营养均衡，适当补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等。
2024-03-31 09:01
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单纯股骨头骨折比较少见，常为髋关节损伤的一部分，例如髋关节后脱位并发股骨头骨折。
多发人群：所有人群
典型症状： 粉碎性骨折 疼痛 臀部可触及上移的股骨头 压缩型骨折 关节积液
临床检查： 粉碎性骨折 疼痛 臀部可触及上移的股骨头 压缩型骨折 关节积液
治疗费用：市三甲医院约（30000 ——80000元）
