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膀胱直肠瘘原因
补充说明：膀胱直肠瘘原因
a******W 2022-03-08 15:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱直肠瘘可能由先天性畸形、外伤、炎症性肠病、放射性肠炎、结核病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
先天性膀胱直肠瘘是由于胚胎发育过程中泌尿系统和消化系统的分化异常所致，导致两者之间的通道未完全闭合。对于先天性膀胱直肠瘘，通常需要手术修复，如经肛门膀胱壁内术、经腹膜后膀胱造瘘术等。
2.外伤
外伤可能导致肠道和膀胱之间出现直接连接，引起排泄物相互流通的情况。外伤引起的膀胱直肠瘘可能需行结肠造口术、乙状结肠造口术等手术方式来改善病情。
3.炎症性肠病
炎症性肠病患者的肠道黏膜存在慢性炎症，炎症因子刺激可导致肠道与周围组织粘连，进而形成瘘管。若炎症累及膀胱，会导致膀胱与肠道相通，形成膀胱直肠瘘。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗，可以起到抗炎的作用。
4.放射性肠炎
放射性肠炎是由盆腔肿瘤放疗引起的肠道损伤，放射线照射会导致肠道黏膜坏死脱落，形成溃疡面，进一步发展为瘘道。放射性肠炎可通过服用甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等糖皮质激素类药物减轻肠道水肿和发炎反应。
5.结核病
结核分枝杆菌感染可能会导致肠道病变，当病变侵犯到膀胱时，会引起结核性膀胱炎，严重者可发生穿孔，导致结核性膀胱直肠瘘的发生。结核病的治疗通常采用抗结核药物治疗，例如利福平胶囊、异烟肼片等，以消灭体内结核菌。
针对膀胱直肠瘘，建议定期进行腹部超声、CT扫描或MRI检查，监测瘘管状况。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免便秘，以减少对瘘管区域的刺激。
2024-04-05 23:58
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
肠内营养混悬液(SP)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
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