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膀胱颈狭窄怎么办
补充说明：膀胱颈狭窄怎么办
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱颈狭窄可以通过抗胆碱药、α受体阻滞剂、膀胱扩张术、经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱颈电切术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱药
抗胆碱药通过抑制乙酰胆碱的合成和释放，减少神经递质对膀胱平滑肌的刺激作用，缓解膀胱痉挛。常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。上述药物能降低膀胱壁肌肉活动性，从而改善排尿困难等症状。膀胱颈狭窄可能导致排尿不畅或困难，使用抗胆碱药可减轻这些不适。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，通过阻断α1肾上腺素受体，使膀胱颈部肌肉松弛，增加排尿通畅度。此类药物能够舒滑肌细胞，缓解因膀胱颈肌肉过度收缩引起的排尿障碍。膀胱颈狭窄时，其可能伴随有排尿困难及疼痛感，此时使用α受体阻滞剂有助于改善相关症状。
3.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，在局部麻醉下将患者的膀胱扩大至正常容量范围，通常采用开放式或腹腔镜方式进行。该手术旨在缓解由膀胱颈狭窄导致的排尿困难及相关并发症。通过增加膀胱容量来减少排尿次数，进而改善生活质量。
4.经尿道膀胱颈切开术
经尿道膀胱颈切开术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用特殊工具（如激光）切开膀胱颈部的纤维化组织，恢复其正常的通道大小。该措施针对膀胱颈狭窄引起的一系列排尿问题，通过解除梗阻来改善排尿功能。对于确诊为膀胱颈狭窄且存在排尿困难的患者效果显著。
5.经尿道膀胱颈电切术
经尿道膀胱颈电切术是泌尿外科常见的微创手术，利用高频电流切除异常组织，一般在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术适用于治疗膀胱颈狭窄所致的排尿困难等问题。通过精确地去除狭窄部分，恢复正常排尿通道的功能。
膀胱颈狭窄是一种需要专业医生评估和管理的医疗状况，除上述治疗方法外，还应定期监测并记录排尿日记，以评估病情进展。同时，建议患者避免摄入利尿剂含量高的食物和饮料，以免加重排尿困难的症状。
2024-01-16 01:04
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
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