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颅内压增高缓脉的原因
补充说明：颅内压增高缓脉的原因
a******W 2022-03-08 15:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高缓脉可能是由脑积水、颅内肿瘤、颅内感染、脑水肿、脑出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1. 脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或者产生过多、吸收过少，导致脑室扩大和压力增加。由于脑脊液积聚，使颅腔内的空间相对缩小，压迫脑组织引起颅内压增高。脑脊液是中枢神经系统的重要组成部分，对大脑具有保护作用。脑积水的患者可以遵医嘱使用等利尿剂进行治疗，通过促进水分排泄来降低颅内压。
2. 颅内肿瘤
颅内肿瘤生长时会占据一定空间并压迫周围结构，导致脑组织移位和脑室系统变形，进而影响脑脊液正常循环，造成颅内压增高。颅内肿瘤还可能会刺激硬脑膜上的神经纤维，引起头痛、呕吐等症状。对于恶性肿瘤引起的颅内高压，可考虑行姑息性手术如去骨瓣减压术以缓解症状。
3. 颅内感染
颅内感染会导致炎症反应和水肿，这些因素都会导致颅内压力升高。此外，感染还会导致血管痉挛和血流量减少，进一步加重颅内高压的症状。颅内感染的治疗通常需要使用抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物，以控制感染。
4. 脑水肿
脑水肿的发生可能与缺氧、外伤等原因有关，这些原因会引起脑细胞代谢异常，从而导致脑组织中的液体积聚增多。脑水肿会造成脑体积增大，使颅腔内容积相对缩小，颅内压力增高。脑水肿的治疗包括应用甘露醇注射液快速降颅压，以及使用磷酸钠减轻脑水肿。
5. 脑出血
脑出血后血液进入蛛网膜下隙或脑室内，形成血肿，占位效应导致颅内压增高。同时，出血部位的组织损伤也会引起局部炎症反应和水肿，进一步加重颅内压增高的程度。脑出血的急性期应立即就医，在医生指导下采用去骨瓣减压术清除血肿，挽救生命。
建议定期监测血压和心率，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。必要时，可在医师指导下完善头部CT扫描、MRI成像等检查，以便及时发现并处理相关病变。
2024-03-28 13:04
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向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
