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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左腰和左腹疼痛可能是由肾结石、输尿管结石、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾结石
肾结石是由肾脏中的矿物质结晶形成的小固体块,当移动时可能会导致肾绞痛。因为结石刺激了肾脏黏膜,所以会引起腰部剧烈疼痛。对于肾结石患者,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
2.输尿管结石
输尿管结石是由于尿液中某些成分过饱和而形成的固体结晶,在移动过程中可能引起输尿管痉挛性收缩,从而产生剧烈的腹部和腰部绞痛。针对输尿管结石,可采用体外冲击波碎石术进行治疗,利用高能级冲击波将大结石击碎成小颗粒以便排出。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根,导致腰部和下肢出现放射性疼痛。突出的腰椎间盘组织压迫到了局部的神经根,进而诱发疼痛。对于腰椎间盘突出症,可通过微创手术的方式进行治疗,例如椎间孔镜下髓核摘除术。
4.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势或过度劳累引起,导致腰部肌肉纤维变性甚至断裂,从而引发持续性的钝痛。建议患者卧床休息,减少活动量,同时还可以通过按摩等方式缓解不适症状。
5.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的退行性疾病,随着年龄增长,关节边缘逐渐形成骨刺,刺激周围软组织,引起慢性炎症反应和疼痛。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
日常生活中应避免久坐久站,适当运动,如游泳、慢跑等,以增强腰部力量,预防疾病的发生。若疼痛持续不缓解或者加剧,建议及时就医进行相关影像学检查,包括超声检查、X光检查以及MRI检查,以确定具体病因并接受相应治疗。

2024-03-15 21:43

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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